好痛痛 - 運動傷害 (8) 攀岩常見的手指痛手指滑車韌帶撕裂傷 (by ATX 姚斯元物理治療師)

好痛痛 - 運動傷害 (8) 攀岩常見的手指痛手指滑車韌帶撕裂傷 (by ATX 姚斯元物理治療師)

你是一個喜歡攀岩的人嗎？
攀岩時曾經手指疼痛嗎？
根據英國的統計，攀岩者最常見的受傷第一名就是手指疼痛(佔了40%)，第二名是肩膀疼痛(16%)，第三名是手肘疼痛(12%)。

而手指的滑車韌帶(flexor pulley)撕裂傷又是手指疼痛中常見的一種。手指滑車韌帶撕裂傷常有幾個症狀：
1, 手指的中段疼痛，而非指節。
2, 手指滑車韌帶的部分按壓會疼痛。(下面會提到什麼是滑車韌帶。)
3, 握東西時會疼痛。
如果你有以上疼痛，就有較大的機率是手指滑車韌帶撕裂傷。
我們先來看看手指滑車韌帶長什麼樣子，以及他是如何運作的。

手指肌腱、滑車韌帶、骨頭圖

滑車韌帶分成環形滑車韌帶和十字滑車韌帶，他們的工作是把你的肌腱和肌肉固定在手指上。你的手指能夠動作，是靠兩條肌腱在滑車韌帶裡滑來滑去、拉來拉去做到的。

當你攀岩時，必須要用手指攀住東西並且支撐身體許多重量，當你手指在彎曲狀況下極度用力時(摳點 Crimper)，很容易造成手指滑車韌帶受傷。最容易受傷的部位是靠近手掌的那根指節中間的環形滑車韌帶(又叫A2)。

當滑車韌帶撕裂傷或發炎時，復原並不算太難，大約休息2到3週即可。並且在物理治療時加入一些手指肌力訓練，來幫助復原，以及避免下次受傷。

但是當滑車韌帶斷掉時，手指內側的肌腱就無法固定在手指上，他會彈出來浮起來(弓弦現象)。但是你可能會因為發炎腫脹而看不出弓弦現象。當你懷疑手指韌帶、肌腱有問題時，請趕快去看醫生，韌帶需要手術縫合起來，不然以後會失去手指的活動度或是引發關節炎。

我們來看一下滑車韌帶的手術影片，這是一個慢性A2環型滑車韌帶斷裂的手術影片。

預防手指滑車撕裂或發炎，其中一個方法是改用減少手指頭的出力的方法。以人體的設計而言，手指本來就不是要拿來支撐體重或是做大力量動作的部位，手肘和肩膀才是出力的地方。

另一個防止受傷的方法是平時多鍛鍊指力，例如使用握力器鍛鍊。當手指的力量夠大時，壓力比較不會集中在滑車韌帶上。

合作撰寫：好痛痛、姚斯元物理治療師(ATX徒手治療研究室)

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註：本部落格文章是以科普、衛教為出發點，不代表任何人的生理狀況。每個人的身體皆不相同，有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。