好痛痛 - 醫療與治療 (1) 力學治療 - 患部運動可以加速復原！？

好痛痛 - 醫療與治療 (1) 力學治療 - 患部運動可以加速復原！？

之前有提過，軟組織受傷脫離急性期，進入恢復期開始，就可以活動患部(Optimal Loading)來幫助復原。以拉傷作為舉例，依照受傷程度不同，在受傷後隔一天到一週後，就可以在不疼痛的範圍內活動受傷部位、伸展它、轉動它、按摩它。
這件事的原理是什麼呢？為什麼和我們習慣以為的受傷就是要好好靜養這個觀念不一樣呢？

肌肉 & 細胞 & 訊號

首先我們來談談肌肉運動。我們都知道肌肉是長長的多核細胞構成的，並且藉由神經訊號傳遞與化學變化來收縮。同樣的，肌肉的細胞們也會感受到負荷這件事，例如你走路的時候，阿基里斯腱就會受到來自腓腸肌和比目魚肌的拉伸，肌腱的細胞受到各種力的作用會放出訊號給其他細胞說：「壓力來囉，上工囉！！！」
這些訊號傳到細胞核後，mRNA即會開始轉譯並被運送到內質網，在那裏合成蛋白質，經過複雜的細節後，就會刺激細胞們生長。

簡單說，在適當的範圍內活動患部，加載一些負荷，是在對你的身體放話：「你給我皮繃緊一點，趕快好起來，儘早回到戰場上！！」然後你的細胞就會加速復原，好乖乖。

另一件事情事，細胞損傷復原的過程，基本上會亂長，想像一下你身上的疤痕就知道了。恢復、修補的過程中適度拉伸你的肌肉，可以讓新生的肌肉們排列得更好。

讓我們來舉一些例子：
1, 這篇文章指出，對26個有做離心收縮運動的阿基里斯腱退化症的病人做超音波檢驗，經過平均3.8年的觀察發現有19個病人的肌腱結構有回到標準。
2, Alfredson 和 Lorentzon 把57個有髕骨軟骨缺陷的病人分成兩組，對部分病患做持續被動動作(CPM連續性被動膝關節運動機)，可以觀察到較佳的恢復效果。
3, 骨頭也是很好的力學感測器，按摩患部(骨折)旁的肌肉，可以幫助骨頭癒合。

你的身體狀態，無論是骨骼、肌肉、肌腱等等，都是依照你日常的需求在調整，這很好想像，因為過多過強的肌肉會浪費你身體的資源。所以當你都不動的時候，無論是因為懶惰還是養病養傷，你的骨頭和肌肉都會弱化，來達到最佳經濟效益，因為你用不到那麼多骨力和肌力；你每天的體能負載越高，你的身體就會強化骨頭和肌肉來配合你的輸出。但是要注意，身體強化來配合輸出是有極限的，很多運動選手就是超過那些極限導致慢性傷害，例如KOBE的膝蓋軟骨。



合作撰寫：好痛痛、強物理治療所



參考資料：
http://bjsm.bmj.com/content/43/4/247


註：本部落格文章是以科普、衛教為出發點，不代表任何人的生理狀況。每個人的身體皆不相同，有任何疑問請詢問自己的醫師、物理治療師、專業教練。